الغدد التناسلية هي أحد أهم أنواع الغدد الصماء في جسم الإنسان، و كما ذكرنا قبل ذلك أن الغدد الصماء هى أحد أهم الأجهزة المسؤولة عن توازن وظائف الجسم كالنمو والتكاثر والحركة وعمليات الأيض، حيث تتكون الغدد الصماء من مجموعة من الغدد التى تفرز هرموناتها، وتنتقل هذه الهرمونات عن طريق الدم لجميع أنسجة الجسم، وتكون جميع الغدد متماثلة عند الرجال والنساء فيما عدا الغدد التناسلية، تختلف الغدد التناسلية عند الذكور والإناث، حيث أنها عند الذكور تتمثل في الخصيتين، وعند الإناث تتمثل فى المبايض، حيث تقوم بإفراز هرمون التستوستيرون وهرمون الإستروجين، وفي هذا المقال سوف نتحدث بشكل متوسع عن الغدد التناسلية ودورها في جسم الإنسان.
الغدد التناسلية
تتمثل الغدة التناسلية عند الذكر في الخصيتين وعند الأنثى في المبيضين، والغدة التناسلية هى المسؤولة عن إنتاج الأمشاج ويسمى بعضو التكاثر عند الذكر والأنثى الذى يحتوي على الخلايا الجنسية، والأمشاج هي خلايا أحادية المادة الوراثية تتكون من 23 كروموسوم، وهي الخلايا المهمة في عملية التكاثر، حيث يتحكم في عمل الغدة التناسلية هرمونان وهما هرمون ملوتن والهرمون المنبه للجريب، و يفرز الهرمونان عن طريق الغدة النخامية الأمامية.
الغدد التناسلية عند الذكر
تتكون الغدة التناسلية عند الذكر من أعضاء داخلية وخارجية وتتمثل فى :
الخصيتين: الخصية هي عضو بيضاوي الشكل ،تتكون من مجموعة من الأنابيب المنوية المتشابكة مع بعضها مكونة قناة واحدة، وتقع بداخل كيس الصفن، ولها وظيفتين أساسيتين وهما :
- إفراز هرمونات الذكورة وهما (الأندروجين و التستوستيرون) وإنتاج الحيوانات المنوية.
- إفراز السائل المنوي عن طريق مجموعة الأنابيب الموجودة داخل الخصية.
غدة الحويصلة المنوية: هي عبارة عن غدتين تقع خلف المثانة، وهي المسؤولة عن إفراز سائل غذائى يساعد في نمو وتحرك الحيوانات المنوية.
غدة البروستاتا: هي غدة تقع في قاعدة المثانة، وهي التي تتحكم في خروج سوائل الجسم (البول أو السائل المنوي) وذلك من خلال القناة البولية، وتقوم أيضاً بإفراز بعض المواد التى تساعد في نمو الحيوانات المنوية.
غدتا كوبر: هما غدد صغيرة تقوم بإفراز سائل مخاطي وتخرج إفرازتها في القناة البولية التناسلية للقضاء على أثار الاحماض البولية قبل مرور السائل المنوي والحيوانات المنوية التي توجد بداخله.
الغدة التناسلية عند الأنثى
المبيضان: هما غدتين تقع كل منهما على جانبي الرحم فى التجويف البطني المقابل لقناتي فالوب، حيث ينتج المبيض الواحد بويضات كثيرة من سن البلوغ حتى سن اليأس التي ينقطع فيها الدورة الشهرية وعادة تكون عند سن الخامسة والخمسين، و تلقح البويضة بالحيوان المنوى مكونة الجنين، حيث تدخل البويضات داخل القناة في نفس موعد حدوث الدورة الشهرية أي كل 28 يوم، وينتج المبيض هرمونات منها:
- هرمون الإستروجين وهو المسؤول عن نضج الأعضاء التناسلية، مثل نضج الثديين و الرغبة الجنسية.
- هرمون البروجسترون وهو المسؤول عن تثبيت الحمل والمحافظة على الجنين عن طريق تهيئة الرحم لإدخال البويضة الملقحة بها.
ما هى وظيفة الغدد التناسلية؟
للغدد التناسلية الكثير من الوظائف ومن أهمها:
- إنتاج خلايا أحادية المادة الوراثية وهي الأمشاج.
- استقرار توازن الهرمونات فى الإنسان.
- إدفاع المشيج من العضو التناسلي.
قصور الغدد التناسلية
يظهر قصور الغدة التناسلية بحدوث خلل فى إنتاج الهرمونات، هرمون التستوستيرون الذى تنتجه الخصيتين عند الرجال وهرمون الأستروجين التى تنتجها المبايض عند النساء، وهرمون التستوستيرون هو الهرمون المسؤول على النمو الذكوري إثناء فترة البلوغ، وهرمون الأستروجين هو الهرمون المسؤول عن ظهور الصفات الفيزيائية الجسدية في مرحلة البلوغ .
يمكن أن يكون المريض مولود بقصور الغدد التناسلية أو يمكن أن يصاب بالمرض فى أي وقت على مدار حياته، وعادةً يعاني بالمرض بعد إصابة أو عدوى.
أنواع قصور الغدد التناسلية
قد يحدث مرض القصور في افراز هرمونات الغدد التناسلية في سن المراهقة أو في سن البلوغ أو أثناء نمو الجنين، ولهذا المرض نوعان وهما:
- قصور الغدد التناسلية الأساسي: يحدث ذلك عندما يحدث خلل في الغدد التناسلية، وبالتالى لا يتم إفراز الهرمونات الجنسية بكمية كافية فى الجسم.
- قصور الغدد التناسلية الثانوى: يحدث ذلك عندما يحدث مشكلة في الغدة النخامية، الغدة النخامية هي الغدة المسؤولة عن إنتاج هرمونات تتحكم في الغدد الأخرى في الجسم، وتتميز هذة الغدة بأن حجمها صغير في حجم حبة البازلاء وتقع في قاعدة الدماغ، و تقوم الغدة النخامية بإرسال إشارات للغدد التناسلية لإفراز هرموناتها.
أعراض قصور الغدد التناسلية عند الذكور:
أثناء نمو الجنين: إذا حدث خلل في إفراز هرمون التستوستيرون في الجسم أثناء نمو الجنين، فإن ذلك يؤدي إلى ضعف نمو الأعضاء التناسلية الخارجية عند الجنين، بالأضافة إلى الإصابة بقصور الغدد التناسلية له، ويمكن أن يولد الطفل بعيوب في الأعضاء التناسلية الخارجية كالولادة بأعضاء تناسلية أنثوية، أو بأعضاء تناسلية غير مفهومة الجنس ليست ذكورية وليست أنثوية، أو الأصابة بأعضاء تناسلية ناقصة النمو.
فى سن المراهقة: قد يحدث قصور الغدد التناسلية نتيجة تأخر سن البلوغ أو نقص أكتمال نمو الأعضاء التناسلية، ويمكن أن يسبب ذلك :
- هشاشة العظام.
- نعومة الصوت.
- ضعف نمو الشعر.
- ضعف نمو الخصيتين والقضيب.
- نمو الثديين بصورة ملحوظة.
فى سن البلوغ: يؤدي قصور الغدد التناسلية بعد مرحلة البلوغ إلى ظهور الأعراض التالية:
- حدوث ضعف في الإنتصاب.
- ضعف نمو الشعر في الجسم.
- هشاشة العظام.
- العقم.
- الإصابة بالتثدي.
أعراض قصور الغدد التناسلية عند الإناث:
يؤدى القصور في الغدد التناسلية عند الإناث عديد من الأعراض مثل:
- عدم حدوث الدورة الشهرية.
- عدم نمو الثدي.
- تساقط الشعر.
- إنعدام الرغبة الجنسية.
- صعوبة في التركيز.
- خروج الحليب من الثديين.
- حدوث هبات ساخنة.
أسباب قصور الغدد التناسلية:
عندما يحدث الإصابة بقصور الغدد التناسلية فإن هذا يدل على حدوث خلل فى إنتاج الهرمونات الجنسية، ويختلف سبب الإصابة من شخص لأخر.
أسباب الإصابة بقصور الغدد التناسلية الأساسى:
يوجد الكثير من الأسباب التي تسبب الإصابة بقصور الغدد التناسلية الأساسي، وتشمل الأسباب التالية:
- متلازمة كلاينفلتر: وهي عيب خلقي يحدث في الكروموسومات الجنسية، في الطبيعى يحصل الرجل على كروموسوم X وكروموسوم Y. أما فى هذة المتلازمة يحصل الرجل على كروموسومين أو أكثر من X مع كروموسوم Y، ويسبب ذلك نمو غير طبيعي للخصيتين، مما يسبب حدوث نقص في إنتاج هرمون التستوستيرون.
- الخصية المعلقة: في الطبيعي بعد تطور الخصيتين تنتقلان الخصيتان إلى كيس الصفن، لكن في بعض الحالات قد لا تنتقل خصية واحدة أو كلاهما إلى كيس الصفن، وبالتالى يحدث خلل في إنتاج هرمون التستوستيرون.
- إلتهاب الخصية: في مرحلة المراهقة أو البلوغ، قد يحدث إلتهاب في الخصيتين، تؤدي إلى حدوث اضطراب في وظائف الخصيتين وإنتاج هرمون التستوستيرون إذا تجاهل المريض هذا الإلتهاب.
- ترسب الأصبغة الدموية: عندما يحدث تراكم للحديد في الدم بنسبة كبيرة، فأن ذلك يؤدي إلى فشل في وظائف الخصيتين نتيجة حدوث خلل فى الغدة النخامية، فيؤثر ذلك على إنتاج التستوستيرون.
- إصابة الخصيتين: قد يحدث إصابة للخصيتين لأنهما يقعان خارج تجويف البطن، فهما أكثر عرضة للإصابة، ونتيجة لذلك قد يحدث قصور في وظائف الغدة التناسلية وإنتاج هرمون التستوستيرون.
- علاج مرض السرطان: يستخدم العلاج الكيميائي والعلاج الأشعاعي لعلاج مرض السرطان، ويمكن أن يؤثران على إنتاج الحيوانات المنوية وإنتاج هرمون التستوستيرون، حيث تكون هذه الآثار مؤقتة طوال فترة العلاج، ولكن يحدث عقم دائم نتيجة للعلاج الكيميائي أو العلاج الأشعاعي.
أسباب الإصابة بقصور الغدد التناسلية الثانوي:
في هذه الحالة تكون الخصيتين في حالة طبيعية وسليمة، ولكنهما لا يعملان بشكل طبيعي نتيجة لمشكلة ما في الغدة النخامية أو في منطقة تحت المهاد. وهناك بعض الأسباب التي تؤدي إلى حدوث القصور الثانوي، وتشمل الأسباب التالية :
- متلازمة كالمان: تحدث هذه المتلازمة عند حدوث خلل أو إضطراب في منطقة تحت المهاد، هذه المنطقة هي المتحكمة في إفراز هرمونات الغدة النخامية، ويؤدى ذلك إلى انخفاض إفراز الهرمونات الجنسية.
- اضطرابات الغدة النخامية: حدوث اضطرابات في الغدة النخامية، أو وجود أي نوع من أنواغ الأورام الدماغية تقع بالقرب من الغدة النخامية، أو علاج الأورام بالجراحة أو بالأشعاع، كل هذه الأسباب تؤدي إلى حدوث خلل فى هرمونات الغدد التناسلية.
- الإلتهابات: عند الإصابة بمرض إلتهابي مثل (مرض الساركويد و مرض السل) تتأثر الغدة النخامية ومنطقة تحت المهاد، وبالتالي يحدث خلل في إنتاج هرمونات الغدد التناسلية في الجسم.
- مرض الإيدز: وهو مرض مناعي يسبب نقص المناعة ويؤثر على جميع وظائف الجسم، ويمكن أن يتأثر بذلك منطقة تحت المهاد والغدة النخامية والخصيتين، فيؤدي ذلك إلى حدوث خلل فى إنتاج هرمونات الغدد التناسلية فى الجسم .
- الأدوية: تناول بعض الأدوية الأفيونية المسكنة للألم يؤثر على إنتاج هرمون التستوستيرون في الجسم.
- السمنة المفرطة: زيادة الوزن بصورة ملحوظة يؤثر على الغدد التناسلية وعلى إنتاج هرمونات الغدد التناسلية في الجسم.
- الشيخوخة: هناك علاقة بين تقدم العمر وإنتاج هرمونات الغدة التناسلية، حيث ينتج الرجل الأكبر سناً مستويات أقل من هرمون التستوستيرون بالنسبة للرجل الأقل سناً، ومع تقدم السن يكون الانخفاض في مستوى إنتاج هرمون التستوستيرون مستمر.
- المرض المتزامن: يحدث قصور في الغدد التناسلية بشكل مؤقت نتيجة لحدوث إجهاد بدنى أو الوقوع في ضغط نفسي شديد، و يتم العلاج من هذا القصور بعلاج السبب الأساسي في حدوث القصور.
عوامل الخطر:
عوامل الخطر في الغدد التناسلية تشمل الأتى:
- متلازمة كالمان.
- الخصية المعلقة.
- إلتهابات الخصيتين.
- الأورام الدماغية أو أورام الغدة النخامية.
- مرض نقص المناعة (الإيدز).
- متلازمة كلينفلتر.
- ترسب الأصبغة الدموية.
- علاج الأورام بالعلاج الكيميائي والعلاج الأشعاعي.
- تجاهل علاج انقطاع النفس.
تشخيص قصور الغدد التناسلية:
يتم تشخيص الطبيب عن طريق الفحص الجسدي للمريض لملاحظة النمو الجسدي له مثل (شعر العانة، وحجم الخصيتين والكتلة العضلية، و هل يتناسب الحجم مع السن ام لا، ويمكن أن يطلب الطبيب من المريض أختبار لتحديد مستوى هرمون التستوستيرون في الدم إذا ظهر على المريض بعض اعراض قصور الغدة التناسلية. ويكون المستوى الطبيعي لهرمون التستوستيرون فى الدم من 300 إلى 1000 نانوجرام لكل ديسيلتر، وإذا كان مستوى هرمون التستوستيرون أقل من 300 نانوجرام يدل ذلك على وجود قصور فى الغدة التناسلية.
يمكن للكشف المبكر والعلاج المبكر الوقاية من حدوث قصور للغدد التناسلية.
علاج قصور الغدة التناسلية عند الذكور:
أولا: علاج المراهقين: يتم العلاج ببدائل هرمون التستوستيرون، قد يحث تحفيز للبلوغ وظهور الصفات الجنسية الثانوية مثل (نمو الشعر في الجسم ونمو القضيب وزيادة الكتلة العضلية)، ويمكن استخدام هرمونات الغدة النخامية لتحفيز الخصيتين.
ثانياً: علاج البالغين: البدائل الهرمونية: إذا اكتشف أن السبب في قصور الغدة التناسلية هو وجود عجز في الخصية، في هذه الحالة يتم العلاج الهرموني التعويضى الذكورى (TRT)، حيث يمكن لهذا العلاج التعويضي إستعادة القوة العضلية وزيادة في الطاقة والنشاط الجنسي والشعور بالتعافي، وإذا كان سبب قصور الغدة التناسلية هو حدوث خلل أو مشكلة في الغدة النخامية، فإن هرمونات الغدة النخامية تعمل على تحفيز إنتاج الحيوانات المنوية، ويمكن إستخدام العلاج البديل لهرمون التستوستيرون (TRT) في حالة عدم وجود مشكلة في الخصوبة.
المساعدة على الإنجاب: في العادة لا يوجد علاج قوي لإعادة الخصوبة عند الذكور المصابين بقصور الغدة التناسلية، ولكن تكنولوجيا المساعدة على الإنجاب تشمل أساليب متنوعة لمساعدة الزوجين على الإنجاب.
علاج قصور الغدة التناسلية عند الإناث:
يتم العلاج عن طريق إعطاء المصابة بالقصور الهرمونات الجنسية الأنثوية (هرمون الأستروجين وهرمون البروجستيرون)، ويقوم الطبيب المختص بالعلاج، فعند إنخفاض الرغبة الجنسية تأخذ المرأة جرعة قليلة من هرمون التستوستيرون، وعند عدم أنتظام الدورة الشهرية تأخذ هرمون تنشيط التحوصل لتحفيز الإباضة.
أنواع العلاج ببدائل هرمون التستوستيرون:
يوجد طرق مختلفة للعلاج ببديل التستوستيرون ويشمل الطرق:
- الحقن: هو حقن لهرمون التستوستيرون ويأخذ فى العضل، وقد يشعر المريض بتقلبات في الأعراض بين الجرعات.
- لصقة: وهو وضع لصقة بها هرمون التستوستيرون على الظهر أو البطن أو الجزء العلوي من الذراع أو الفخذ، ويتغير مكان وضع اللصقة للحد من تفاعلات الجلد.
- الهلام: يوجد بعض المستحضرات الهلامية التي يمكن أن تفرك هلام التستوستيرون على الجزء العلوى من الذراع أو الكتف، ويمكن توزيعه تحت كل إبط، أو ضغه على الجانب الأمامي والداخلي في منطقة الفخذ.
- اللثة والوجنة: وهي مادة تشبه معجون الأسنان، ويتم وضع بديل هرمون التستوستيرون في اللثة والوجنة، فوق الأسنان العلوية، حيث يتم إلتصاق المعجون بين اللثة والشفة العلوية، ويتم إمتصاص الهرمون عبر الدم.
- عن طريق الأنف: حيث يتم ضخ هرمون التستوستيرون في فتحات الأنف.
- حبيبات قابلة للزرع: وهي حبيبات تحتوي على هرمون التستوستيرون، ويتم زراعتها تحت الجلد وتستمر لفترة من الشهور.
لا يرجح إستخدام التستوستيرون الذى يأخذ عن طريق الفم لأن له أعراض جانبية تظهر على المدى الطويل مثل الأصابة بمشاكل فى الكبد.
الوقاية من قصور الغدد التناسلي :
- يجب تناول المكملات الغذائية والفيتامينات لتجنب حدوث أمراض القلب وهشاشة العظام.
- القيام بالفحص الروتيني كل 6 أشهر إلى 12 شهر للعلاج المبكر إذا تم أكتشاف وجود قصور فى الغدد التناسلية.
- إتباع نظام غذائى للحفاظ على الوزن.
- ممارسة التمارين الرياضية بإنتظام.
لقد تعرفت على كل ما يخص الغدد التناسلية،إذا كان لديك أي استفسار يمكنك استشارة الدكتور وإذا كان لديك أي استفسار يسعدنا الرد عليه من خلال هذا الرابط